載入程式圖片
首頁 » 肌少症造成老人跌倒的原兇!醫:小心肌少症容易引發心臟病

肌少症造成老人跌倒的原兇!醫:小心肌少症容易引發心臟病

Allen

我們常聽到老一輩人說:「老人不經摔」的經驗談,因為老人一跌倒很難復原,還有可能造成喪命的風險,但真正背後的原因是什麼你知道嗎?

根據現在許多醫學研究指出,「肌少症」是造成老人跌倒的元兇,更有引發心臟病的可能!那什麼是肌少症?又該如何預防老人得到肌少症呢?請看看以下我們搜集的資訊喔!

一、什麼是肌少症?

根據中國醫藥大學附設醫院的高齡醫學科的衛教資訊,肌少症是一種「漸進性」的「肌肉質量減少」,及「肌肉功能降低」的老年症候群。
在人體老化的過程中,生理狀況逐漸退化,加上老人常有多重慢性疾病、身體功能缺損,加速肌肉量的減少,會造成生活上的不便。

(一)肌少症的徵兆

國家衛生研究院群體健康科學研究所的老年醫學專家曾指出,老化一定會讓肌肉量流失,但流失速度、多寡因人而異。但肌少症如果沒有及早發現、適當治療,輕度會增加跌倒機率,重度則容易導致「失能、久臥在床」。因此專家建議可觀察家中老人,是否有以下5大徵兆:

  1. 走路遲緩:
    在室內平地行走困難,6公尺內每秒速度低於0.8公尺。
  2. 握力下降:
    毛巾擰不乾、取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐。
  3. 行動吃力:
    坐姿起身困難,需撐扶手;爬10階樓梯困難,走2~3階就需要休息。
  4. 反覆跌倒:
    跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。
  5. 體重減輕:
    無刻意減重,但體重無緣故下滑,6個月內體重減輕5%(60公斤瘦3公斤)。如符合以上描述,很可能是家中老人罹患肌少症的早期症狀。

(二)肌少症的判斷標準

根據亞東紀念醫院家庭醫學科的院訊內容,亞洲肌少症工作小組(AWGS)在2019年年底的會議共識,可由以下方式初步篩檢有肌少症風險的民眾:

  1. 小腿圍量測指標:
    男性<34公分、女性<33公分。
    (測量小腿圍時,膝蓋需呈90度,以小腿最粗的部位為準。)
  1. 歐盟肌少症工作小組的SARC-F問卷檢測:
    檢測結果總分達4分以上,即有肌少症。

其他的判斷標準如下:

  1. 握力器握力值:
    男性<28公斤、女性<18公斤。
  2. 生物電阻測量分析機檢測肌肉質量:
    男性<7.0kg/m²、女性<5.7kg/m²。
  3. 行走速度:
    小於每秒1公尺。

二、肌少症的症狀及對老年生活的影響
人體肌肉量的流失速度隨著年紀漸增而加快,可能對老人的身體健康、行動能力、老年生活品質造成影響,甚至增加跌倒風險及死亡率。

(一)肌少症的症狀

  1. 跌倒
  2. 肌肉無力
  3. 走路遲緩
  4. 字我感受肌肉萎縮
  5. 從事一般活動感到困難

(二)對老年生活的影響

  1. 增加跌倒及發生骨折的風險
  2. 無法執行日常活動,如:爬樓梯、從椅子上起來
  3. 逐漸失去活動能力,需要他人照護
  4. 體質虛弱較易住院且時間增長
  5. 較高風險發生術後併發症
  6. 死亡風險提高

(三)引發更嚴重的疾病

  1. 心臟疾病:
    肌肉與人體新陳代謝密切相關,諸如血糖的調控、蛋白質儲存皆需肌肉的幫助。當肌肉減少時,基礎代謝率也會下降,因此人體代謝膽固醇、三酸甘油脂的速率就會減緩,造成脂肪堆積在體內,長久下來引起糖尿病、代謝症候群,更會演變成心臟疾病。
  2. 糖尿病:
    肌少症可能會影響糖尿病的血糖管理,因為當肌肉量越少,葡萄糖儲存與釋放的能力就越小,進而影響血糖控制的穩定性。
  3. 骨肌減少症候群:
    骨質疏鬆性骨折可降低活動能力,並導致長期需要護理之家的照護,甚至是死亡。肌少症是「以老化造成的骨骼肌流失、加上肌肉力量減少、及(或)體能表現下降」的疾病,肌少症 (sarcopenia) 與骨質疏鬆症(osteoporosis)為老年族群常見疾病,會導致患者晚年衰弱,越來越多證據指出兩者有所重疊的機率。


    三、如何預防肌少症?
    目前營養和運動是主要預防和治療肌少症的方式,治療肌少症的藥物尚在試驗階段:

    (一)營養補充
    1. 蛋白質:
    若無腎臟或其他相關疾病,老年人的蛋白質需求量,建議為每日1.2-1.5公克/公斤,平均分散於各餐食用,並多攝取富含白胺酸(或稱亮胺酸, Leucine)的食物,如:牛肉、魚與豆類等,減少肌肉流失的發生。
    2. 維生素D:
    建議平時應接受充足的日照,多攝取鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司與蛋黃等食物,可以改善肌肉功能,預防肌少症。

(二)規律運動

1. 進行足夠強度的各類運動:
建議每週運動3~4次,而適當的阻力運動或負重運動有助於維持肌肉強度,如: 舉啞鈴、深蹲、健走、有氧運動、游泳等。

2. 合理且不會受傷的運動:
以協助長者維持身體活動能力、平衡感及避免跌倒的運動為主,且需預防受傷,建議從事運動前,可以先請專業人員評估長者的狀況。

最後,當我們了解了「肌少症」的症狀徵兆、判斷標準、和為老年人所帶來的健康危機,更應該及早關心家中長者的健康狀況,及早發現,及早治療或改善生活型態,避免引起更嚴重的疾病。


參考連結:

肌少症簡介 | 衛教單張 – 中國醫藥大學附設醫院
骨質疏鬆肌少症 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部玉里醫院
什麼是肌少症?糖尿病與肌少症的關係 – 智抗糖部落格
肌少症有5徵兆!肌少症症狀檢測,飲食運動改善肌少症 – 康健雜誌
肌少症,症狀有哪些?醫生教你如何檢測、治療與飲食控制
年輕人也會有!肌少症提高心臟病風險,2招判斷是否有肌少症
了解『肌少症』 快樂活到老

圖片來源:Freepik 

延伸閱讀