年過40歲肌肉流失快兩倍,這不是廣告台詞,真實的發生在你我的身邊,38歲上班族黃先生每天坐辦公室打電腦,平時上班勞累,假日只想在家當宅男,42歲張太太,標準的家庭工作兩邊忙,還要照顧3歲半的女兒,到了假日只想在家休息,48歲李太太,小孩已經高三了,不用太擔心照顧,但過去幾年上下班搭捷運,鮮少運動,你知道嗎?這些都是肌少症的標準族群,而肌少症是什麼?到底是怎麼發生的?肌少症該怎麼預防?又該吃什麼營養素?
何謂肌少症
肌少症(Sarcopenia )係指因年齡增長、老化導致引起「肌肉質、量」減少,而引起病變或失能。過去十年肌少症主要發生於中老年齡人口,堪稱是老年失能的殺手,因中老年人罹患肌少症,使得全身肌肉量減少,伴隨骨骼肌重量減低,保護功能降低,且肌少症可能造成失能、或行動不便,甚至是生活無法自理,也可能導致摔倒,伴隨死亡風險的增加,是現代人不可不重視的新興疾病。
近幾年肌少症更有年輕化的趨勢,根據統計,人的年紀過40歲後,肌肉量以每10年減少8%的速度流失;70歲後更是以每10年減少15%的速度加速流失,近年來更有30多歲青壯年因生活習慣不佳,營養攝取不均衡,也讓肌少症逐步年輕化。
肌少症發生原因
肌少症發生原因,須由肌少症的種類來判斷。
- 一般慢性肌少症的發生原因:除了不良的生活習慣,營養攝取不均衡外,國外研究發現,有不少與骨質流失有密切關聯。
- 另一種急性肌少症:發生原因大多與疾病有關,且多與慢性疾病,如:心臟病、關節炎、糖尿病、腎臟功能惡化等所引起的肌少症病因關聯,尤其長期重病臥床或行動不便的患者更容易造成肌少症發生。
因此,肌少症發生原因值得被探討與重視。
肌少症檢測
肌少症如何檢測,由於肌少症在病症的診斷上,需要進行全身性肌肉量的測試,然而並非是每家醫療院所都具有專業的檢測設備,因此,除可向民眾附近的醫院詢問外,也可簡易自我居家檢測:
- 醫療院所檢測:可先向醫療院所的家醫科、老年醫學科、新陳代謝科醫師詢問,或是諮詢復健科,詢問肌少症的檢測事宜。
- 自我居家檢測:國內老年醫學專家吳易謙博士提供了5項居家自我檢測要點,提供大家參考:
- 走路室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。
- 握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾。
- 行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。
- 反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。 肌少症飲食
- 體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。
資料來源:康健雜誌【肌少症5大徵兆檢測!預防肌少症營養、運動3招學起來】
肌少症症狀與治療
肌少症症狀
肌少症症狀大多彰顯在平行走路困難、握力下降、起坐變得吃力,與跌倒機率增加、體重減輕的表徵上,此外,經常感到舉物無力,或是手拿物品因握不緊滑掉等狀況,都有可能是肌少症的症狀,有以上的症狀,建議盡快進行肌少症的檢測。
【延伸閱讀】小心! 肌少症是長者失能失智的兇手! 醫:補充足夠營養,攝取蛋白質可逆轉肌少症
肌少症治療
肌少症能不能治療呢?目前肌少症是無法根治的,簡單來說:肌少症是因老化或疾病造成肌肉量減少而引發病症或風險,醫療上肌少症目前沒有直接的藥物可供肌少症治療。
目前肌少症的治療上,大多會以增加肌肉量,與改善肌肉質,以維持肌肉的功能方向為主,因此,肌少症的營養補充,與正確慣性的規律運動,對於肌少症患者是相當最重要的,所謂的預防勝於治療,尤其對於肌少症逐年年輕化趨勢來說,預防肌少症比肌少症治療重要許多。
肌少症要看哪一科
肌少症在目前的醫療院所上分類較不明確,由於肌少症在病症的診斷上,大多會需要評估全身性的肌肉量測試、問卷評估、握力測試,與身體組成分析檢查等,因需要有專業的檢測儀器(如:影像學檢查dual-energy X-ray absorptiometry),但並非是每家醫療院所都有引進檢測設備,因此,民眾若有肌少症的症狀發生,會建議先以老年醫學科、新陳代謝科,或復健科進行詢問,或也可洽諮詢家醫科醫師諮詢。
肌少症飲食與運動
肌少症飲食指南
肌少症醫學上以非藥物治療中,包括:飲食調整、營養補充,及復健運動。營養師提供肌少症患者正確健康的飲食的攝取,包括:增加蛋白質、維生素D、抗氧化營養素(如:維生素C、維生素E、胡蘿蔔素、硒等),與長鏈不飽和脂肪酸(一般生物多為來源的油脂,如:魚油等)。
肌少症者如何運動
肌少症者需要透過正確規律的運動來提升肌耐力或肌肉活動,若您確診發現為肌少症者,醫療院所營養師與復健師團隊會針對肌少症患者,評估量身定製出專屬的營養指南,以及設計符合個人化需求的合適運動的模式,與運動量,來增加肌少症患者的肌力、肌肉量,與肌力平衡度,並且避免或減少運動的傷害。
如何預防肌少症
預防肌少症要吃什麼
預防肌少症要吃什麼呢?預防肌少症攝取何種營養素?營養師提供預防肌少症飲食指南,給大家參考,包括:
- 蛋白質:蛋白質是提供人體合成肌肉所需的胺基酸,不僅合成肌肉,也刺激合成代謝,尤其高營養或高價值的蛋白質,對於肌少症者是非常重要的營養補充,如:近幾年盛行的雞精、滴雞精、敖雞精、胺基酸素雞精等,都富含高營養價值的蛋白質,或小分子胺基酸等,無論是否為肌少症者,都是一種很重要的營養補充喔!
【延伸閱讀】雞精、滴雞精、熬雞精、胺基酸素雞精如何選?
- 維生素D:研究發現維生素D攝取不足,可能造成肌肉量流失更加劇,因為維生素D可幫助鈣質的吸收,也會影響到肌肉的強度與收縮,對於肌肉正常功能的維繫有很重要的影響,而,在許多研究報告中維生素D缺乏,所造成的影響是:減少肌肉、與骨骼的強度,而可能造成成肌少症的發生率提高。
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預防肌少症要補充多少蛋白質
預防肌少症者要吃多少蛋白質呢?由於蛋白質是幫助肌肉合成的重要關鍵營養素,而一般肌少症者隨著年齡增長而流失狀況雖屬逐步緩慢流失型,但必須每日補充好足夠的蛋白質量,營養師建議:預防肌少症應每公斤體重攝取0.8-1.2公克的蛋白質,舉例:你的體重為50公斤重,您應攝取的蛋白質量至少為:50公斤x 0.8=40公克的蛋白質,在此,營養師特別提醒:若您是腎臟功能異常者,請先洽詢您的專科治療醫師。 而蛋白質的種類,則以「動物性蛋白質」為主,例如:雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、或乳製品(牛奶、羊奶)等,而有在參加力量或阻力訓練者,則營養師建議每天攝取蛋白質量,需達到每公斤1.5-2.2公克的蛋白質量。
肌少症營養品與保健
肌少症營養補充品
肌少症營養品應如何選擇呢?上述談論到肌少症者應補充「動物性蛋白質」為主,例如:雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、或乳製品(牛奶、羊奶)等,市面上有許多幫助肌肉生長的營養補充保健品,不乏知名品牌,如:亞培安素、三多補體康、補體素優蛋白、力增飲等,其共同點都是含有高劑量的蛋白質,可以幫助肌肉生長,預防肌少症發生,或幫助已經是肌少症者的營養品補充保健。
肌少症吸收與新型態保健品
然而,有些疾病患者,或老人家可能因牙口不好、新陳代謝差、營養素吸收不佳,吃進去的「動物性蛋白質(雞、牛、豬、羊肉」吸收轉換不好,可能會造成,吃進去的蛋白質轉換成人體吸收的「胺基酸」效能不彰,就有可能使體力恢復慢、預防肌少症效果變差;所幸.現在營養科學進步,市面上有款小分子蛋白質型態的【胺基酸素雞精】,其成份除了含高單位的胺基酸,也就是可減少人體蛋白質轉換不佳、可直接補充能量與幫助肌肉生長的胺基酸外,與多種中草藥成分,包括:刺五加提取物、黃耆提取物、大棗提取物、枸杞提取物等,可說是一款中西合併的營養補方,也提供消費者一款新的選擇。
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目前醫學上鮮少有針對於肌少症的藥物治療,因此,如何預防及減少肌少症的發生,造成因肌少症引發疾病,或因此導致摔倒、不良於行的風險,適當補充重要營養(蛋白質)及每日規律的運動練習,才能雙管齊下,增加或維持肌肉量,與改善身體機能,有效預防因年齡老化、機能退化所導致成為肌少症者,才能健康幸福過生活。
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【文章來源】肌少症年年攀高! 如何預防肌少症,營養師公開:肌少症飲食與營養品選擇!
- 參考資料來源
- icareyou.com.tw/knowledge/srf/article-103/
- health.tvbs.com.tw/nutrition/335092
- health.tvbs.com.tw/nutrition/331410
- canceraway.org.tw/page.php?IDno=3934