黃斑部病變
當視網膜的中央部分（黃斑）退化時，就會發生黃斑部病變，這是眼睛的內側後層，記錄我們看到的圖像，這些圖像通過視神經從眼睛發送到大腦。它是視力喪失的主要原因，而衰老是最大的風險因素，尤其是對於 65 歲及以上的人。
延伸閱讀：認識了解黃斑部病變 – 健康好EZ (ezhealth123.com)、AMD，黃斑部退化（英語：Macular degeneration） – 健康好EZ (ezhealth123.com)
地中海飲食
考科藍（Cochrane） 對 19 項研究的綜述表明，AMD 患者補充多種維生素抗氧化維生素和礦物質可能會延遲疾病的進展。
考科藍（Cochrane）綜述中的大多數證據來自，由國家眼科研究所贊助的與年齡相關的眼病研究 (AREDS)。本研究致力於分析 55-80 歲人群使用補充劑時 AMD 的影響。該研究旨在確定風險因素、預防策略以及延緩黃斑變性和白內障進展的方法。結果表明，β-胡蘿蔔素、維生素 C、維生素 E、鋅和銅的補充組合可以將那些早期但不顯著的疾病的患者患老年性黃斑部病變的風險降低約 25% 。
研究表明，補充劑配方可能有助於一隻眼睛或兩隻眼睛患有中度 AMD 的人，以及只有一隻眼睛患有晚期 AMD 的人。應該注意的是，AREDS 補充劑的濃度遠高於推薦的每日攝入量。某些補充劑如維生素 E 和 β-胡蘿蔔素在高劑量下可能有害。因此，與醫學專家討論補充劑並首先考慮增加富含這些營養素的食物的攝入量總是很重要的。
此外，研究表明，堅持地中海飲食方式與進展為晚期 AMD 的風險降低有關，這可能會受到遺傳易感性的影響。
地中海飲食包括大量的水果、蔬菜、豆類、全穀物、土豆、堅果、種子、肥魚和少量的肉類、家禽、糖、加工食品和乳製品。它包含富含維生素和礦物質的食物，這些食物與降低 AMD 的風險和進展有關，因此，遵循這種飲食計劃是有益的。地中海飲食方式也與心髒病減少、血糖控制改善以及肥胖風險降低有關。
工作原理
採用這種飲食方式時沒有特殊的規則或時間表可遵循，而是將其視為生活方式的改變。吃富含水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和脂肪魚的地中海式飲食與降低患糖尿病、肥胖症和心臟病的風險有關。
地中海飲食法的持續時間
這種飲食方式旨在長期持續。您可以在生活中的任何時候採用它，在您可能出現黃斑部病變（AMD）跡象之前或之後。
地中海飲食法中OK和不OK的食物
每天食用各種水果和蔬菜很重要，尤其是那些富含維生素 C、E、β-胡蘿蔔素、鋅、葉黃素和玉米黃質、Omega-3的水果和蔬菜。脂肪魚、堅果、種子、油（如橄欖油）、瘦肉蛋白、全穀物、豆類以及適量的家禽和奶製品也包括在內。
合規食品
- 蔬菜：西蘭花、抱子甘藍、花椰菜、捲心菜、胡蘿蔔、羽衣甘藍、蒲公英、羽衣甘藍、生菜、芥菜、豌豆、辣椒、馬鈴薯、菠菜、甘藷、冬瓜、櫛瓜。
- 水果：杏、酪梨、黑莓、藍莓、葡萄、葡萄柚、橙子、檸檬、柳丁、木瓜、南瓜、草莓
- 堅果和種子（無鹽）：杏仁、亞麻籽、奇亞籽、核桃、葵花籽、花生、山核桃
- 豆類：黑豆、鷹嘴豆、芸豆、扁豆、豌豆、斑豆
- 全麥：全麥麥片、麵包和捲餅；燕麥、碾碎幹小麥、藜麥、法羅、弗里克、高粱、小米、畫眉草、蕎麥、小麥莓、野生稻
- 魚（每周至少兩次）：螃蟹、比目魚、大比目魚、黑線鱈、牡蠣、金槍魚、鮭魚、沙丁魚、蝦、鰈魚
- 脂肪：橄欖油、紅花油、小麥胚芽油、亞麻油
- 乳製品（適量）：雞蛋、酸奶、奶酪、牛奶（低脂）
- 蛋白質（較少）：雞肉、火雞、豬肉
- 香草和香料：羅勒、香菜、牛至、歐芹、迷迭香、鼠尾草、百里香
- 不合格食品
- 加工零食：薯片、餅乾、餅乾、椒鹽脆餅
- 精製碳水化合物：百吉餅、普通意大利面白麵包、白米飯
- 油炸食品：炸薯條、炸雞
- 甜食：蛋糕、甜甜圈、鬆餅、加糖飲料、糖漿、糖
- 高脂肪肉類：紅肉、漢堡、培根、香腸
- 其他脂肪：黃油、奶油
地中海飲食法選用的食物有哪些
- 水果和蔬菜：各種水果和蔬菜對整體健康很重要。所列的特定水果和蔬菜的維生素 C、β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素含量特別高。目標是每餐包括一種水果或蔬菜。另一個想法是在大多數膳食中專注於製作一半的蔬菜。以蔬菜為主，將穀物、澱粉和蛋白質作為配菜。水果和蔬菜還含有填充纖維，可以增加飽腹感並將膽固醇排出體外。
- 堅果和種子：研究表明，經常食用堅果有助於改善飲食質量，因為它們含有大量的單不飽和和多不飽和脂肪，以及蛋白質、纖維、維生素、礦物質和具有抗氧化潛力的生物活性化合物。此外，許多研究表明，攝入堅果有益於健康結果，例如預防和/或治療一些與慢性疾病相關的風險因素，如血糖和脂質代謝、氧化應激和炎症。 11 在您的燕麥片或沙拉中加入一些切碎的堅果，或抓一把並搭配一塊水果。您甚至可以發揮創意，將其用作蛋白質配料——只需磨碎您最喜歡的堅果，然後將其用作麵包屑即可。
- 豆類：豆類是纖維、蛋白質和一些鋅的極好來源。它們是地中海飲食中非常重要的一部分，可以成為素食蛋白質的寶貴來源。將一些添加到湯和沙拉或您最喜歡的全麥中。您甚至可以選擇製作一些鷹嘴豆泥來蘸蔬菜和全麥皮塔餅。
- 全穀物：全穀物富含維生素、礦物質和抗氧化劑。它們富含維生素 B、維生素 E、鎂、鐵和纖維。將大部分穀物製成完整的穀物並每天食用可以幫助增加飽腹感並防止血糖大幅波動，這會影響能量水平。全穀物的好處在於它們用途廣泛，並且有很多可供選擇。早上將麥片換成全麥燕麥，在沙拉中加入一些煮熟的藜麥，在全麥爆米花上加點心，並在晚餐時供應一些塔布勒（由碾碎幹小麥製成）。
- 魚：魚是蛋白質的精益來源，也是 omega-3 脂肪酸的極好來源。 Omega-3 脂肪酸是需要通過飲食攝入的脂肪。它們是包圍您體內每個細胞的膜的重要組成部分。 DHA 是一種 omega-3 脂肪酸，在視網膜（眼睛）、大腦和精子細胞中含量特別高。
- 脂肪：橄欖油是地中海飲食的主食，富含單不飽和脂肪。單不飽和脂肪酸被認為可以降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），同時提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）。特級初榨橄欖油的酚類化合物含量特別高，酚類化合物是強抗氧化劑和自由基清除劑。13 烹飪不需要大量油。一點點有很長的路要走。在平底鍋中加入一湯匙，炒一些蔬菜或淋一些在要烤的根類蔬菜上。橄欖油也是一種很好的沙拉醬油。
- 香草和香料：香草和香料為膳食添加了大量風味、質地、顏色和微量營養素，熱量和脂肪很少。作為額外的獎勵，它們看起來很棒，聞起來很香。將它們添加到穀物菜餚、沙拉、雞蛋、魚、蔬菜中。您可以使用新鮮的或乾燥的。
地中海飲食法推薦進食的時間
沒有推薦的進餐和零食時間，但大多數希望採用健康飲食方式的人發現，每天吃三頓均衡的正餐和一到兩份零食效果最好。
地中海飲食法的烹飪技巧
使用橄欖油作為主要食用油可能是減緩 老年黃斑部病變（AMD）進展的好主意。儘管這項研究是混合的，但在 ALIENOR（抗氧化劑、LIpides Essentiels、Nutrition et maladies OculaiRes）研究中對橄欖油進行了研究。來自 654 名受試者的數據 平均年齡為 72.7 歲的法國參與者發現，橄欖油使用者患晚期老年黃斑部病變（AMD）的風險降低。
研究人員推測，這種保護作用來自酚類化合物，包括油橄欖、羥基酪醇和橄欖苦苷，它們具有很強的抗氧化和抗炎作用特性。
缺點之一是它可能無法推廣到所有人。然而，橄欖油還有其他健康益處需要考慮。橄欖油還富含單不飽和脂肪酸，是地中海飲食中使用的油，對 老年黃斑部病變（AMD）有積極影響。
您可以使用橄欖油淋在沙拉上、烤蔬菜、輕輕炒香以及醃製蛋白質和魚。
用香草和香料蒸、烤、炒和燒烤蔬菜可以使任何一餐都變得美味可口。將它們添加到您的全穀物和豆類中，作為無肉餐，或將它們與蛋白質來源一起食用。
烹飪魚時，以烤、烤、燒烤、蒸或水煮為目標。避免油炸或使用大量脂肪。
地中海飲食的彈性調整
地中海飲食計劃的好消息是它用途廣泛且適應性強。因為強調水果、蔬菜、全穀物和健康脂肪，這種飲食很容易成為素食者或純素者。
- 對於老年人：隨著年齡的增長，我們的食慾會下降，因此每天攝入多份水果和蔬菜聽起來可能是一項艱鉅的任務。這可能是由於多種因素造成的，例如口味變化、藥物副作用、牙齒問題、食物獲取受限、不想做飯以及對食物缺乏興趣。最大化蔬菜和水果份量的一個好方法是製作冰沙。您可以選擇使用冷凍或新鮮水果來製作冰沙。通常使用冷凍水果和蔬菜可以減少浪費並且更經濟。
- 素食者/純素食者：這種飲食計劃很容易適應素食者或純素食者的飲食計劃。圍繞水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子計劃膳食可以確保您獲得足夠的蛋白質、纖維、B12、維生素和礦物質。有時，遵循純素飲食的人可能需要考慮補充鈣、維生素 D 和 B12。如果您正在考慮改用這種飲食方式，請與您的醫生或營養師討論，以確保您優化營養並獲得充足的維生素和礦物質。
- 麩質過敏：如果您患有乳糜瀉或被診斷出麩質不耐受，您仍然可以通過選擇無麩質穀物和食用天然無麩質食物來遵循這種飲食。
- 消化問題：這種飲食計劃的纖維含量很高。如果您不熟悉這種飲食方式，請慢慢增加水果、蔬菜、全穀物、堅果和種子的攝入量，並確保多喝水。逐漸增加纖維可以降低產生不舒服氣體和腹脹的風險。
使用地中海飲食前需要考慮的是…
對於一些患有早期 AMD 的人，您的醫生可能會建議服用特定的補充劑和維生素。根據美國黃斑變性基金會，可能會推薦特定數量的維生素和補充劑供人們預防或減緩 AMD 的進展。
不建議您自己開始使用這些補充劑，而是與您的醫療保健提供者討論，看看它是否適合您。
一般營養：與美國農業部 MyPlate 的建議相比，這種飲食計劃符合卡路里、脂肪、碳水化合物、纖維和蛋白質的膳食指南。對於那些吃少量乳製品或決定成為素食主義者的人來說，學習如何優化鈣需求將很重要。選擇富含鈣、大量綠葉蔬菜、杏仁和豆腐的非乳製牛奶和酸奶。如果您的需求仍未得到滿足，您可能需要考慮補充。另一種可能需要考慮的營養素是維生素 D。如果您不吃蛋黃、鮭魚等富含脂肪的魚、乳製品或其他富含維生素 D 的食物，例如牛奶替代品和穀物，您可能無法達到維生素 D 需要。
- 現實世界中的可持續性和實用性：這是一種非常可持續和實用的飲食方法。沒有任何食物是禁食的，並且強調全食。說到食物準備，可能性是無限的。有無數的水果、蔬菜、全穀物和豆類可供選擇。如果您要出去吃飯或旅行，您將能夠應用這些概念並找到可供選擇的菜單項。
- 安全性：如果您正在考慮開始服用補充劑，請務必聯繫您的醫生，以確保服用大劑量維生素不會發生藥物/營養素相互作用或任何其他不良反應。至於飲食，對大多數人來說應該是完全安全的。
- 靈活性：考慮到沒有真正的食物組被認為是禁區，這種飲食計劃非常靈活。您可以選擇所有不同類型的水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果、種子、魚、適量的乳製品和瘦肉蛋白。
- 支持和社區：可能沒有針對黃斑變性患者的飲食支持小組，但是，國家眼科研究所和美國黃斑變性基金會是提供各種支持和教育（包括營養）的重要資源。
- 成本：這種飲食不應該讓銀行破產，特別是如果您選擇購買時令或冷凍品種的水果和蔬菜。冷凍水果和蔬菜與新鮮水果和蔬菜一樣好，因為它們在最高新鮮度時冷凍，可確保最大量的維生素和礦物質。魚可能很貴。但是，如果您在本地購物，則可以降低成本。
- 能量和整體健康：減少加工食品和添加糖的攝入量，同時增加纖維和營養豐富的蔬菜，應該可以改善您的整體健康狀況。這些類型的食物有助於通過減少血糖大幅波動來增加能量。
地中海飲食的禁忌
對大多數人來說，吃各種各樣的營養豐富的食物是重要和健康的。但是，如果您正在服用稀釋血液的藥物（也稱為抗凝藥物），則應監控綠葉蔬菜的攝入量，因為這些蔬菜富含維生素 K，會影響藥物的作用。
此外，如果您正在考慮開始補充，請務必先諮詢您的醫生。高劑量的某些維生素，如維生素 E，可能會有問題。
最後，如果您吸煙或最近戒菸，不建議補充大劑量的 β-胡蘿蔔素，因為這會增加某些人患肺癌的風險。
黃斑性病變飲食與地中海飲食
沒有針對 AMD 的特定飲食，而是建議的有益食物和補充建議。然而，研究還表明，地中海飲食方式也有助於減緩 AMD 的進展。這是有道理的，因為概念是一致的。這兩種飲食方式都鼓勵食用大量的水果、蔬菜、堅果、種子、富含脂肪的魚、橄欖油，以及少量的糖、白麵粉和加工食品。在某些方面遵循地中海飲食實際上可能更容易，因為它有據可查，並且有大量資源可以為您提供食物清單、食譜和其他提示的示例。
小結
雖然沒有針對年齡相關性黃斑變性的特定飲食，但研究表明，多吃富含抗炎和抗氧化劑的食物，如水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子、富含脂肪的魚和油，是有益的。與降低風險和進展相關。沒有嚴格的規則、指導方針或時間表，這使得它非常容易遵循和靈活。這種飲食方式可以適應某些飲食限制和偏好。此外，您不必購買成本高昂的預製包裝食品。而且沒有“禁食”。 然而，人們強調減少加工食品、糖、肥肉和油炸食品的攝入量。如果您發現尋找富含維生素 C、E、鋅和脂肪酸的食物令人困惑，只需採用地中海飲食方式。在某些情況下，如果您認為補充劑可能適合您，請諮詢您的醫生。