隨著人口老齡化、3C時代用眼過度,青光眼病例數持續上升。
青光眼造成的視野損失是不可逆的,也是全球失明原因中,最常見的原因。青光眼主要因素是因為眼壓 (IOP,Intraocular pressure)過高。降低眼壓可以保留青光眼患者的視野,因此仍然是青光眼最重要的治療策略
只是在某些狀況中,降低眼壓似乎沒有辦法阻止視野損失的進展。因此,目前詮球醫界正在調查其他風險因素。
除了眼壓高,高血脂會造成青光眼
除了眼壓高導致的青光眼,還有很多青光眼患者的成因似乎不是眼壓高,這一事實促使研究人員尋找更有效的篩查策略,並專注於可控的風險因素。
青光眼的早期視力,並不會有太多症狀,部分患者的視力還會到1.0,只是周邊視力會逐漸減緩,所以不太容易被發現,只是常常會覺得「眼睛很累」、「頭腦脹脹的」、「眼睛脹脹的」,但,這就代表眼睛視力慢慢的缺損,所以代償效果,反而會更用力地使用眼睛,所導致的眼睛累累的感受。
青光眼是一組可能損害視神經的眼部疾病,通常是因為壓力在眼睛內積聚。目前的研究集中在最常見的形式,稱為開角型青光眼,其開始於周邊視力逐漸喪失。
在2019年5月發表在JAMA眼科雜誌上的一項研究發現,膽固醇水準升高可能導致患青光眼的風險增加。具有任何高膽固醇病史的人患青光眼的可能性高出17%,研究人員在JAMA眼科報導。血液中總膽固醇每增加20毫克,總膽固醇就會增加7%。
研究人員對超過136,000名健康成年人進行了十多年的跟蹤調查,從他們40歲開始,沒有青光眼的跡象。到研究結束時,診斷出886例青光眼病例。
當血液中的膽固醇水準過高時,不僅心臟病的風險會增加,而且出現視力問題的可能性也會增加。
研究表明青光眼的造成和『過高的總膽固醇』、『過低的HDL高密度脂蛋白』是有相關性的。
膽固醇是體內一種蠟狀脂肪狀物質,有兩種類型。”好”的或高密度脂蛋白(HDL)有助於從體內去除脂肪,而”壞”型或低密度脂蛋白(LDL)會導致脂肪堆積並堵塞動脈。
基於以上的實驗結果,通常會建議患者將膽固醇保持在正常水準,
“然而,我們確實建議40歲以上的人接受推薦的定期眼科檢查,以説明儘早發現青光眼,因為它是一種緩慢進行的慢性疾病,但可能導致失明,。
部分醫護人員表示:”我們目前知道如何預防青光眼損傷的唯一方法是降低眼壓(使用藥物,雷射或手術),但一些患者儘管降低了眼壓,但仍然失去視力,”需要新的治療方法來預防青光眼,以防止視力喪失並保持患者的生活品質。
至於高血脂,雖然不會直接導致眼睛病變,但卻在統計中看到的確會造成眼壓上升、讓青光眼的風險增加,醫學界還在研究是哪一種膽固醇或是其他的機制造成這樣的變化,但控制血脂,絕對是保護眼睛的好方式。
最好預防青光眼的方式,就是要避免出現危險因子
避免生活中出現的危險因子,如:
- 高血糖、高血脂、心臟病:注意自己的心血管健康,有任何前兆盡快就醫
- 高度近視、高度遠視:請定期到眼科檢查
- 避免血壓過高/過低:請定期量血壓
該做的是:
- 定期到眼科做詳細的眼睛檢查
- 控制近視度數:用眼姿勢、時間都要注意
- 有心血管疾病、心肌梗塞病史、血管收縮症候群…等等的患者,定期檢查、維持控制好。
- 曾有眼球外傷、眼球手術的人,定期保養自己的眼睛,注意不要用眼過度。
以上的“避免”和“該做”都能同時做到,就是最好預防青光眼的方式。
參考來源:
Hyperlipidemia, Blood Lipid Level, and the Risk of Glaucoma: A Meta-Analysis
Cholesterol and glaucoma: a systematic review and meta-analysis