血壓高怎麼降下來? 高血壓在台灣是一種相當普遍的疾病,依據衛福部國民健康署2021年最新的研究資料顯示,台灣的高血壓病患累計至今有501萬人;換言之,每4.7個人之中,就一個人是高血壓,在現代忙碌又充滿壓力的生活下,無論男女老少高血壓的情形愈來愈嚴重。
你以為的臉紅心跳、小鹿亂撞,有可能只是你的高血壓發作而已,但你卻渾然不知。其實,高血壓發作症狀有很多,但你要真的了解高血壓,才能與之和平相處。現在,就讓我們來聊聊高血壓發作症狀有哪些?讓我們知己知彼、百戰百勝,才不會臨時發作不知道該怎麼辦!
高血壓怎麼降下來?
依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查報告顯示,18歲以上國人三高盛行率為:高血壓27%、高血糖11.1%、高血脂26%。高血壓是三高當中,國人最常見的健康問題,由於高血壓被稱為「沉默的殺手」,大多數有高血壓的患者,在初期沒有意識到這個問題,因為高血壓的訊號或症狀並不明顯。
而且,停經後女性因雌激素分泌量減少,血管調節的功能變差,據國民健康署的調查指出,也是高血脂症、高血壓的好發族群,因此超過50歲的女性族群,自身要特別留意。
引述國民健康署吳昭軍署長的呼籲,「高血壓、高血糖、高血脂」是可預防的,養成健康生活的型態,定期安排全身健康檢查,做好體重控制,以下3點提醒並協助民眾預防,及控制可能產生的慢性疾病發生:
- 定期健康檢查及自我血壓量測
- 天天量腰圍及體重
- 均衡飲食及規律運動
因此,如果想要降下高血壓的數值,最基本的要從「飲食調整」開始,再配合運動和良好的生活作息,或是配合藥物控制,一步一步將數值將至正常值,才是永保青春健康的首要。
你的血壓正常嗎?
正常的血壓數值,應落在此理想值範圍:收縮壓<120 毫米汞柱(mmHg),舒張壓< 80 毫米汞柱(mmHg),如果超出了此理想範圍,極有可能變成高血壓的前期,即使血壓偏高,但也不一定是高血壓,但是一個警示訊號,要留意飲食或是作息,如果血壓偏高已持續一段時間,建議前往醫院做專業的檢測,由醫師判定檢查結果是否為高血壓患者喔。以下提供高血壓的數值參考:
- 高血壓前期(警示期):收縮壓 120-140 毫米汞柱(mmHg),舒張壓 80-90 毫米汞柱(mmHg)
- 第一期高血壓:收縮壓 140-159 毫米汞柱(mmHg),舒張壓 90-99 毫米汞柱(mmHg)
- 第二期高血壓:收縮壓 ≧160 毫米汞柱(mmHg),舒張壓 ≧100 毫米汞柱(mmHg)
造成高血壓的原因?
根據美國的研究指出,產生高血壓的確切原因尚不清楚,但有以下幾點可能會引起高血壓,例如:
- 抽煙
- 超重或肥胖
- 缺乏體力活動
- 飲食中鹽分過多
- 飲酒過多(每天超過 1 至 2 杯)
- 壓力
- 年齡較大
- 遺傳學
- 高血壓家族史
- 慢性腎病
- 腎上腺和甲狀腺疾病
- 睡眠呼吸暫停
但在美國的高血壓病例中,研究仍可歸類出兩種高血壓的類型:
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原發性高血壓
在美國多達 95% 的高血壓病例中,無法找到根本原因。這種類型的高血壓被稱為“原發性高血壓”。
儘管原發性高血壓的成因,仍然有些神秘,但與某些危險因素有關,高血壓往往在家庭中流行,並且比女性更容易影響男性。年齡和種族也有影響。在美國,黑人患高血壓的可能性是白人的兩倍,儘管差距在 44 歲左右開始縮小。65 歲以後,黑人女性的高血壓發病率最高。
原發性高血壓也很大程度上受「飲食」和生活方式的影響。鹽份和高血壓之間的關係是我們需要注意的。例如:生活在日本北部島嶼上的人,由於當地居民攝取的鹽量,比世界上任何其他人都高,原發性的高血壓發病率也是最高。
由此可知,大多數患有高血壓的人,對於“鹽“的攝取是敏感的,這意味著除了身體對鹽的需求是最低的,過多了,會升高他們的血壓,而其他增加罹患原發性高血壓的風險,包括:肥胖、糖尿病、壓力、鉀、鈣和鎂攝取不足、缺乏運動,和長期飲酒等。
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繼發性高血壓
當可以確定造成高血壓的確切原因時,該病症被判定為繼發性高血壓。 在繼發性高血壓的已知原因中,「腎臟病」排名最高。 高血壓也可能由「腫瘤」或其他器官異常引起,這些異常會導致腎上腺(位於腎臟頂部的小腺體)分泌過多的荷爾蒙而升高血壓。 避孕藥,特別是那些含有雌激素的藥,和懷孕會提高血壓,收縮血管的藥物也會造成高血壓的現象。
誰更容易患高血壓?
- 家族有高血壓病史的人
- 吸煙者
- 孕婦
- 服用避孕藥的女性
- 35歲以上的人
- 超重或肥胖的人
- 少從事運動或活動量少的人
- 過度飲酒的人
- 食用過多脂肪食物,或攝取鹽分過多的人
- 患有睡眠呼吸中止症的人
如果血壓降不下來會發生什麼事?
根據康健雜誌的報導指出,台灣有360多萬名的高血壓病患,但能有效控制的病人,卻不到2成,也就是將近330萬的病患仍有高血壓的病症和困擾。
其中很大原因是應該吃藥的病人沒有依照處方服藥、沒有按時追蹤。並且,醫護人員沒有多花時間告訴病人遵照醫囑用藥,以及病人自我調整生活形態和飲食。
但如果長期持續血壓高,可能會造成心臟肥大、血管硬化、蛋白尿等情形,根據國外的研究,極高的可能會導致以下併發症:
1. 胸痛,也稱為心絞痛。
- 心髒病發作,當心臟的血液供應受阻並且心肌細胞因缺氧而死亡時發生。 血流阻塞的時間越長,對心臟的傷害就越大。
- 心力衰竭,當心臟無法將足夠的血液和氧氣輸送到其他重要的身體器官時,就會發生心力衰竭。
- 心律不整,可能導致猝死。
- 中風,高血壓還可以使向大腦供應血液和氧氣的動脈破裂或阻塞。
- 可能引起腎臟損害,導致腎功能衰竭。
所以如患有高血壓,還是要依照醫囑用藥,並諮詢專業人士,調整飲食和生活方式並持之以恆,才有可能將指數降至正常值,降低日後造成更嚴重病症的風險。
可能造成高血壓的NG飲食
在台灣,大街小巷充滿的各式料理,夜市小吃、鹽酥雞、珍珠奶茶和各式手搖飲,隨處可見美食的國度,飲食一不小心,就很容易失去了營養均衡,尤其是上班族和白領長時間的外食聚餐,均衡的飲食似乎是很難餐餐做到,但可以透過一些飲食的調整,讓您的血壓降下,甚至回歸正常。
吃什麼和避免影響心臟健康的飲食?
根據美國心臟協會和美國心臟病學會,關於心血管疾病一級預防的生活方式管理指南(2019 年),維持心臟的健康飲食著重於:
- 蔬菜
- 水果
- 堅果
- 全穀類
- 好的動物蛋白
- 魚影響心臟健康的飲食應避免:
- 反式脂肪
- 飽和脂肪
- 紅肉(牛肉、豬肉、小牛肉和羊肉)
- 加工肉類(熱狗、臘腸、香腸、臘肉等)
- 精製的碳水化合物(白麵包、餅乾、鹹味零食、烘焙食品)
- 加糖飲料(如可樂、碳酸汽水)
然而,適度是關鍵。從你的飲食中完全消除這些東西可能很困難,所以千萬不要因為偶爾吃了不健康的食物,放縱一下而感到內疚,只要攝取的量不要太多就好。
高血壓OUT:飲食調整的10個方式
知道吃什麼(以及吃多少)才能保持健康可能會讓人不知所措。 美國註冊的營養師Zumpano,提供了一些關於如何調整、有益心臟的飲食的10個建議:
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增加水果和蔬菜的攝取量
水果和蔬菜提供多種抗氧化劑、維生素、礦物質和膳食纖維,所有已知的東西都有助於預防疾病。如果您患有「高血壓」,特別推薦富含水果、蔬菜和穀物的飲食。
目標是每天吃 7 到 9 份水果和蔬菜:蔬菜大約 4 份或更多,水果 2 到 4 份。如果您在某一天沒有達到推薦的份量,請不要擔心,更重要的是留意您一周內的整體飲食情況,就在接下來的幾天裡,多吃蔬菜或水果即可。
*一份水果等於:
- 1 塊中等大小的新鮮水果。
- 1/2 中號香蕉。
- 1/2個葡萄柚。
- 1/4 杯乾果。
- 1/2 杯罐裝水果(避免濃糖漿,而是選擇水果水或自己的果汁)。
- 4 盎司 100% 果汁(避免加糖果汁)。
*一份蔬菜等於:
- 2杯生綠葉沙拉蔬菜
- 1杯切碎的蔬菜
- 1 杯 100% 蔬菜汁
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在飲食中增加水果和蔬菜
- 購買預先切好的蔬菜和水果(新鮮或冷凍),然後將它們裝袋作為零食,或添加到菜餚中。
- 午餐時,選擇蔬菜湯或不加醬的花園沙拉
- 將新鮮水果放在辦公桌或工作區
- 如果您認為自己會錯過一餐,請帶上自製的混合乾果,包括 2 湯匙乾果和 2 湯匙烤堅果
- 製作水果和蔬菜果昔
參考閱讀:高血壓的飲食建議-得舒飲食
3. 減少飽和脂肪和反式脂肪
反式脂肪與飽和脂肪是所謂的壞脂肪。這些會提高你的低密度脂蛋白(或壞的)膽固醇,這種膽固醇會促進你動脈中的斑塊積聚(蠟狀物質)。紅肉和某些種類的乳酪富含飽和脂肪,應當避免攝取。
選擇是優質的脂肪攝取,單不飽和脂肪與多不飽和脂肪,這些會在堅果、種子、酪梨、橄欖、亞麻籽、大豆和魚類中獲取。
*備註:
– 用橄欖油或酪梨油等食用油準備食物,這兩種油都含有更健康的脂肪。
– 每週吃兩到三頓無肉餐,嘗試豌豆湯、鷹嘴豆沙拉、或豆腐。
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每週吃兩餐去皮的肉蛋白質餐
- 每週不超過一餐食用紅肉,選擇最瘦的部位,去除表皮和可見脂肪,盡可能食用海鮮,或去皮家禽代替紅肉。
- 每周至少吃 2 到 3 次富含 omega-3 的魚肉,如:鮪魚、鮭魚、鱒魚、沙丁魚和鯡魚。
- 每天在燕麥片、湯、優格、冰沙,或沙拉中,添加 omega-3 脂肪酸的植物,如:奇亞籽、亞麻籽、南瓜籽等。
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用植物蛋白代替動物蛋白
動物蛋白存在於牛肉、豬肉、羊肉、家禽和雞蛋,以及乳酪和優格中的蛋白質。
雖然美國心臟協會建議每天吃 5.5 盎司的蛋白質,但吃的蛋白質種類更重要。例如:動物性蛋白是讓你攝取了更多的膽固醇和飽和脂肪,這兩者會導致體重的增加。協會的另一個建議是每周至少吃 5 盎司的植物性蛋白質,這些在豆類(干豆、豌豆和小扁豆)、堅果等食物中可發現。
6. 多吃纖維
膳食纖維是一種人體無法消化的碳水化合物,主要存在於全穀物、水果、蔬菜、堅果和豆類中,它有助於消化,並有助於消除體內的廢物。
纖維可以降低膽固醇,但並不是它唯一的健康益處。富含纖維的飲食,有助於控制血糖,保持腸道正常運轉,預防胃腸道疾病,並有助於控制體重。
食物含有可溶性和不溶性纖維的混合物。每種類型對健康都有獨特的影響:
- 可溶性(粘性)纖維:有助於降低總膽固醇和低密度脂蛋白(壞)膽固醇。可溶性纖維包括:燕麥、燕麥麩、大麥、豆類(如乾豆、扁豆和豌豆)、亞麻籽、根莖類蔬菜、蘋果、梨和柑橘類水果。
- 不溶性纖維:就是人們通常所說的“粗糧”。不溶性纖維促進規律的排便,增加排便的體積和柔軟度,有助於調節體重,並有助於預防許多胃腸道疾病。不溶性纖維的來源包括:麥麩、全麥和其他全穀物穀物和麵包、堅果和蔬菜。
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增加全穀物
每天堅持三到六份全穀物,避開加工或精製碳水化合物,包括白麵包、義大利麵和白米飯等食物。
相反,最好多攝取未精製或全麥的碳水化合物,這些食物比精製碳水化合物,提供更多的維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維,例如:
- 全麥麵包、餅乾和穀類食品
- 全麥麵食
- 糙米
- 燕麥
- 大麥
- 碾碎的小麥
- 藜麥
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選擇低脂或脫脂乳製品
乳製品有益於您的心臟、骨骼和血壓健康。建議每天堅持吃一到三份乳製品,但乳製品可能含有飽和脂肪,因此,最好選擇低脂或脫脂的乳製品。
如果您有乳糖不耐症或過敏,可考慮選擇植物性乳製品來滿足鈣的需求,例如:不加糖的杏仁奶、豆漿或燕麥奶。
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限制甜食、甜點和含糖飲料
克制攝取含糖食物的量,例如:入口即化的甜點,或超甜的飲料。不必完全從飲食中消除糖分的攝取,只需要限制攝取的量即可,舉例來說:一個月吃幾次糖,就比一週吃幾次好。
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注意飲食的份量控制
當進行飲食調整時,須了解食物中的營養份量,可參考國民健康署公布的「我的餐盤」口訣,使用自助餐盤、玻璃餐盒、圓鐵盒便當或家中盤子,在日常生活中,更輕易落實健康的飲食份量。
*「我的餐盤」六口訣:
- 每天早晚一杯奶
- 每餐水果拳頭大
- 菜比水果多一點
- 飯跟蔬菜一樣多
- 豆魚蛋肉一掌心
- 堅果種子一茶匙
這10點飲食調整的方式,和建議的需控制與攝取的食物份量,若能積極地在日常生活中落實執行,經過一段時間,養成健康的生活型態,再配合醫師的指示和高血壓的藥物控制,高血壓也會日漸降下,身體也會日漸輕盈和更健康。
延伸閱讀:五種降低高血脂的飲食法。
參考資料:
https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-69736-1.html
https://www.commonhealth.com.tw/article/63471
https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes
https://health.clevelandclinic.org/heart-healthy-diet/
https://www.mohw.gov.tw/cp-3794-41108-1.html
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