當病患需要手術時,在開刀前會有許多的檢查項目,確保手術可以安全進行,而常見的檢查項目有:抽血、胸部 X 光、心電圖等。
如果手術的範圍越大,年紀越長,需要檢查的項目和範圍也會增加,假捨是開肝臟、大腸等腹部手術,就會需要:電腦斷層、血管攝影等,更詳細的檢查。
相對的術後的照護,也很重要,畢竟會造成人體的體力流失和傷口,但現在的醫術進步,能將手術的傷口盡量縮小,但還是不能輕忽,以免造成感染的可能。
一.手術前的準備
手術前,為了防止手術部位感染,但不同手術醫生也會提供不同的準備建議,但一般來說可以預先準備以下事項:
(一)清潔:
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預計的手術部位:
為防止手術中的感染,可以先將手術部位的周圍清潔乾淨。
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指甲上的藝術指甲:
手術過程中,醫生會從病患的嘴唇、指甲是不是蒼白來觀察患者狀況,所以指甲如有指甲油,會影響醫護的判斷。
(二)空腹:
一般手術通常會要求術前幾小時空腹,如果是大腸相關手術,則有可能需要灌腸、清腸。
而平常有在服用慢性病藥物的患者,必須要讓醫生知道現在有服用的中西藥及營養保健品,由醫生判斷是否須在手術前停藥。
(三)充分瞭解手術過程和醫材:
因為一般外科手術,主要是要對患部「切除」或「重建」,因此需了解是否會移除器官、腫瘤,或放醫材進入體內。
(四)手術常用的疾病:癌症
手術常用於治療「癌症」,因為這是將癌症從體內移除的常見方式。一般的手術過程中經常使用小而且薄的刀片,也就是所謂的「手術刀」,或其他銳利的工具切割開皮膚、肌肉,有時候也需要切開骨頭。
而對於癌症常見的手術類型有以下:
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癌症常見手術:開胸手術(稱為傳統肺癌胸廓切開術)
醫師把手伸入胸腔「目視」清除腫瘤,需要鋸斷 1 ~ 2 根肋骨,傷口長達 20 ~ 30 公分,病人會承受較大的痛楚。 -
癌症常見手術:乳房全切除手術
過去為求安全多使用根除式乳房切除術,但隨著女性對生活品質和外型美觀漸重視,已朝向「僅切除腫瘤,儘量保留乳房」,並發展出可維持乳房外觀的手術─乳癌腫瘤切除加整形手術(Oncoplastic surgery)。
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癌症常見手術:剖腹手術
通常是為看清腹腔內的惡性腫瘤的區域,必須以「目視」的方式開刀,因此,病人的腹部常會留有約 20 公分的疤痕。
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癌症常見手術:微創手術
近期的手術形式則是多採用「微創手術」,僅在胸部或腹部打幾個洞,甚至只劃開 1 個 2 公分小洞,伸入器械就可完成切割腫瘤、止血、縫合等所有步驟。
常見的微創手術,有:胸腔鏡微創手術、腹腔鏡微創手術、機器人手臂手術。
二.手術後的照護
因手術需要而禁食了一段時間,或是進行了腸胃道相關手術後,不建議攝取大量的固體食物,因為會刺激原本是休息狀態的消化系統,造成人體的不是;建議從流質、半流質型態的食物攝取,例如:蒸蛋、麥片粥、大米粥、軟爛的麵線等,再逐漸恢復的正常飲食型態。
除了飲食上要注意,還有其他的術後照護要留意,以下列出幾項常見的術後照護,提供給大家參考喔!
(一)術後照護方法一:飲食方面注重「蛋白質」的補充
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攝取足夠的「蛋白質」:
術後攝取足夠且優質的蛋白質很重要,因為身體需要更多的蛋白質來促進傷口癒合,蛋白質也有助於增強肌肉和改善免疫系統。
常見的蛋白質食物來源,包括:
- 瘦肉、去皮家禽、魚
- 蛋
- 大豆和豆製品,如:豆腐、豆干、強化豆奶
- 牛奶和乳製品,如:優格
- 豆類和扁豆
- 堅果
還有其他萃取的高含量蛋白質補充品,如:
- 乳清蛋白
- 大豆蛋白
- 豌豆分離蛋白
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多補充纖維:
術後患者最常見副作用之一是「便秘」,因此要吃大量的蔬菜水果,幫助腸道通暢。
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補充原形食物:
原型食物才含有更完整的營養素,例如:選擇「糙米」而不是白米或麵食,選擇全麥或全麥麵包而不是白麵包,選擇「整個水果或蔬菜」而不是果汁,點一份烤「馬鈴薯」而不是薯條。
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健康的脂肪:
健康的脂肪像是:橄欖油、鱷梨、堅果以及鮭魚等魚類,有助於增強免疫力,防止感染,並加快傷口癒合。
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補充碳水化合物:
手術後另一個常見的副作用是「疲勞」。因為手術過程中,會流失許多能量,並且需要大量的能量來修復手術造成的損傷,而碳水化合物可以治愈傷口所需的能量。
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(二)術後照護方法二:放鬆練習
手術前,患者會充滿高壓緊張的情緒、術後疼痛感等,在術後,可利用呼吸練習做為緩解,搭配引導式的冥想,更能讓身心更為穩定,也可能有助於術後的恢復。
(三)術後照護方法三:術後保健食品補充
「麩醯胺酸、維生素C、鋅」等都是癌症患者營養補充重點。另外因手術會引起的發炎反應,造成傷口腫大,可服用「鳳梨酵素」協助術後的傷口消腫。
還有幾種營養素推薦補充:
- 維生素C:維生素C有助於傷口癒合和增強免疫系統。新鮮水果如橙子、草莓、葡萄柚和蔬菜如紅椒、西蘭花都是豐富的維生素C來源。
- 維生素A:維生素A有助於促進細胞增長和修復。胡蘿蔔、南瓜、葉綠菜等富含維生素A。
- 鈣質:手術後可能需要更多的鈣質來有助於骨骼健康。牛奶、乳製品、綠葉蔬菜和豆製品都是良好的鈣質來源。
- 鉀質:手術和一些藥物可能會導致鉀質流失。香蕉、土豆、橘子和蘋果等食物富含鉀質。
- 鐵質:鐵質是紅血球中的重要成分,有助於運送氧氣。紅肉、豆類、全穀物和深綠色蔬菜都含有豐富的鐵質。
- 膳食纖維:膳食纖維有助於預防便秘,並促進腸道健康。全穀類、蔬菜、水果和豆類都是良好的膳食纖維來源。
開刀後只知道喝雞精?術後營養品推薦全植萃雞精滋補養生
需要探病時,大家腦海中第一個想到的應該都是雞精、雞湯、鱸魚精、鱸魚湯…等等滋補養生的流質營養補充品,然而,傳統熬煮的方法口味可能偏油膩,過度攝取也會增加膽固醇。若您想以更巧妙的方式補充蛋白質,現在市面上琳瑯滿目的滴雞精補品絕對是術後病患的不二之選。
對於更注重低熱量和低膽固醇的人群,近來也陸續推出全植萃雞精,降低油膩的膽固醇,採用植物性精華如香菇、漢方中藥材來替代雞肉蛋白質,不僅可作為術後補身的療癒食品,更能品嘗到輕盈無負擔的美味。
其實,食補更重視營養均衡。若只盲目補充單一營養素,反而可能導致體質失調。開刀後,想要迅速恢復昔日體力,明智地選擇食物是至關重要的一環。
看完以上內容,相信大家對於術後照護的重要性和方式,有了初步的概念,但仍然要以醫生的專業建議為主喔!
參考連結:
https://heho.com.tw/archives/166583
https://www.tci-mandarin.com/ec99/rwd1277/category.asp?category_ID=495
https://cancer.commonhealth.com.tw/article/136
https://www.mountelizabeth.com.sg/health-plus/article/best-foods-post-surgery-diet
https://blog.ruijiabeauty.com/aftercare_grace_dietician/
https://soulsticewellness.com/blog/tips-for-taking-care-of-yourself-after-surgery/