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跌倒成長者第二大死因!營養師:胺基酸直接吸收讓補充營養效果達最大化

Allen

根據衛生福利部110年死因統計顯示,「跌倒」是65歲以上長者的事故傷害死亡原因:第2位,每10萬人就有24.3人因跌倒而喪命。

而造成跌倒的危險因子有包括:身心功能下降、疾病、多種藥物同時服用、不安全的環境,以及穿戴或使用不合適的鞋子或輔具等等。

但增加長者跌倒喪命的風險,主要是近年來因疫情的影響,許多長者待在家中時間變長,導致活動量減少、肌力下降,或居家環境安全不足,都是增加跌倒的潛在風險。

一、長者為什麼容易跌倒?

長輩會跌倒的原因常見的可分為2種,第一個就是「自身人體」因素,包含:「身體機能退化」,「肌力不足,平衡變差」,「服用藥物」等;另外一種的是「外在環境」因素,包括:照明不足、移動空間的障礙、缺乏扶手、地面濕滑等因素。

(一)長者常見的危險因素

根據衛福部國民健康署的統計彙整,從以下的角度來歸納長者會跌倒的危險因素:

  1. 社會型態
  • 年齡:隨年齡增加而上升。
  • 性別:年老女性跌倒的風險大約是男性的兩倍,年老女性視野依賴性增加,體能降低,誘發肌力收縮速度減慢。
  • 獨居:獨居老人跌倒的風險較高。
  • 居住於機構:住於機構的老人跌倒的風險較高,大約是社區老人的三倍,住醫院的老人跌倒的風險,則介於住於機構的老人與社區老人之間。
  • 其他如有跌倒史,缺乏運動,日常生活活動功能(ADL)或/及工具性日常生活活動功能(IADL)失能,自評健康不佳,害怕跌倒等也是跌倒之危險因子。
  1. 身心功能、疾病與用藥
  • 移動能力:步態與平衡是老人跌倒的重要危險因子, 通常呈現在步態速度、變異性、步寬、移動障礙及軀幹定位錯誤。
  • 疾病:心臟病、中風、高血壓、糖尿病、關節炎、巴金森氏症、慢性呼吸性疾病及大小便失禁等均為已知老人跌倒重要危險因子。
  • 藥物:研究發現一些藥物可導致老人的跌傷風險增加:例如抗精神病藥物; 胰島素; 麻醉止痛藥、抗痙劑、抗憂鬱劑; 抗精神病藥物、抗焦慮藥/鎮定劑。使用多種藥物可能增加副作用例如平衡失控或暈眩等。
  • 生理失調及心智狀況等:如姿勢性低血壓可能由於自主神經失調、藥物、體液流失或長期不動所致。有失智或憂鬱症狀者較易忽視環境中之危害而增加跌倒的風險,憂鬱症狀者跌倒風險較非憂鬱症狀者增加。
  1. 外在環境
  • 戶外環境:寒冷或酷寒的天氣、地面不平或照明不足。
  • 居家環境:照明不足、牆壁亮度不夠、地板潮濕、髒亂、太滑、地毯太小、磨損、未固定好、走道堆放雜物、階梯無欄杆。

(二)跌倒造成的傷害

而長者們最常忽略的就是,自體的「肌力不足」與「平衡能力退化」,容易造成以下的傷害:

  1. 長期臥床
  2. 骨折
  3. 顱內出血
  4. 死亡

二、如何減少或預防長者跌倒

(一)維持健康的生活型態:

健康飲食及運動、避免不良嗜好、防止意外傷害、預防性健 康照護行為 (含健康檢查、預防注射、壓力調適、自我實現和建立社會支持網絡等)及避免環 境中之危害。

(二)透過自行檢視評估,及早發現跌倒的風險:

國民健康署有參考世界衛生組織(WHO)的「長者整合性照護指引(Integrated care for older people,ICOPE)」,推動「長者整合性照護評估」,歸納出以下3項與跌倒風險較高相關的指標,可由家屬協助或長者自行評估,及早發現長者跌倒的可能:

  1. 行動能力:
    非常擔心自己會跌倒?過去一年是否曾經跌倒?坐著時,必須抓握東西才能從椅子上站起?
  2. 認知功能:
    最近一年來,是否有記憶明顯減退的情形?
  3. 視力:
    您的眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難?若有,過去一年內是否曾接受視力檢查?

(三) 改善肌耐力與平衡能力

長者們常因為運動量的不足,或是運動的類型太過單一,無法全面的改善身體的肌力與平衡能力,因此需要加強肌力訓練。

(四) 補充特殊胺基酸 有助肌肉生成

有醫師建議若是長者牙口不好者,可選擇補充「白胺酸、精胺酸」等特殊胺基酸,幫助肌肉生成,市面上有小包裝、好攜帶的營養品,只要用水沖泡就能飲用。

三、營養師建議的胺基酸補充品

蛋白質是由20種胺基酸組成,其中11種是「非必需胺基酸」,9種是「必需胺基酸」,但這些胺基酸人體自行無法製造,需從食物中攝取,所以以下列出高氨基酸含量的食物類和補充品,提供大家參考:

(一)食物類

  1. 牛腱:
    攝取量101克(約3/4手掌),含9.1克必需胺基酸。
  2. 雞胸肉:
    攝取量82.6克(約掌心大),含7.8克必需胺基酸。
  3. 全脂牛奶:
    攝取量667毫升(玻璃杯2.5杯),含8.6克必需胺基酸。
  4. 雞蛋:
    攝取量160克(約3顆蛋),含9克必需胺基酸。
  5. 黃豆:
    攝取量56克(約5湯匙),含9克必需胺基酸。

(二)補充品

雖然人體從天然食物攝取胺基酸是最好的方式,但對於有些牙口不好的長者,和吞嚥能力漸弱的長者,可以搭配保健補充品來攝取必需胺基酸,以下從網路搜尋到的幾個產品,提供給大家參考喔:

  1. GNC 胺基酸活力飲品 草莓奇異果口味
  2. Ajinomoto味之素 aminoVITAL GOLD 黃金級胺基酸
  3. BODYLAB Vegan BCAA 2:1:1 支鏈胺基酸 草莓奇異果
  4. NOW健而婷 夜夜安 酪胺酸
  5. Alter sport歐特 BCAA 綜合水果風味

參考連結:
超過3成的長者 常在臥室、客廳跌倒 居家環境安全與肌力是關鍵- 衛生福利部
跌倒是老人第2大死因 醫示警「保命防跌」5撇步 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
老年人的疾病預防與健康促進 – 國軍退除役官兵輔導委員會 新竹榮譽國民之家
衛生福利部國民健康署 – 老人跌倒常見的危險因子有那些?
老人跌倒恐送命!預防肌少症有方法
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圖片來源:Freepik

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