什麼是高血壓
血壓是對血液推動血管壁的壓力或力的測量。 當您患有高血壓(高血壓)時,這意味著您體內血管壁的壓力一直過高。 高血壓通常被稱為“沉默的殺手”,因為您可能沒有意識到任何問題,但損害仍在您的身體內發生。
您的血壓讀數有兩個數字。 最上面的數字是收縮壓,它測量心臟跳動或收縮時血管壁上的壓力。 最下面的數字是舒張壓,它測量心臟放鬆時兩次心跳之間血管上的壓力。這兩者分別代表了血管在心臟舒張和收縮時,所承受的壓力。壓力大小的變化造就了高血壓和低血壓(Hypotension)。
例如,110/70 的血壓在正常範圍內,但 135/85 的血壓是 1 級(輕度)高血壓,依此類推(見表)。
出處:維基百科
高血壓有哪些類型?
通常有以下兩種高血壓之一:
- 原發性(也稱為本質性)高血壓。成因仍不明確,但它是最常見的高血壓類型,約95%的高血壓患者為此類型。這種最常見的高血壓類型的原因可能是自然老化、遺傳、不健康的生活習慣、壓力有關,比如沒有定期運動。
- 繼發性高血壓(也稱為續發性高血壓)。 此種高血壓傾向突然發作,造成血壓數值升高的程度,通常比原發性高血壓還要嚴重。
此類高血壓的原因可能是因為醫療問題導致,例如腎臟或荷爾蒙問題,或者是因為藥物導致。如:
- 阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea,簡稱 OSA)
- 甲狀腺問題
- 先天性血管問題
- 腎臟問題
- 腎上腺腫瘤
- 藥物
- 毒品
我怎麼知道我是否患有高血壓?
高血壓通常不會引起症狀!通常會有頭痛、呼吸困難/急促、或是流鼻血的症狀後,就醫後才發現有高血壓,但是,這個時候已經是很嚴重的高血壓了!而通常這些症狀,往往會被當成是其他疾病引起,又沒有辦法被發現高血壓。
因此,知道是否患有高血壓的唯一方法是:定期測量。 了解血壓數字,以便做出有利於健康的決策判斷。
如果高血壓不治療會發生什麼?
高血壓可能導致嚴重的健康問題,包括:
- 中風
- 心臟病發作
- 周邊血管疾病
- 腎臟疾病/衰竭
- 懷孕期間的併發症
- 眼睛損傷
- 血管型失智症
越晚發現高血壓,越容易因為血壓不正常導致的併發症,造成更多器官的損傷。
高血壓會影響懷孕嗎?
有10%的孕婦,會因為有高血壓,而有了複雜變化的妊娠情況。
懷孕期間有幾種不同類型的高血壓,它們的範圍從輕微到嚴重。 懷孕期間高血壓的形式包括:
- 慢性高血壓:懷孕前出現的高血壓。
- 妊娠型高血壓:指孕婦在懷孕二十週之後,出現的高血壓症狀。
- 子癇前症:這是一種危險的情況,通常發生在懷孕的後半期,導致孕婦出現高血壓、尿蛋白和全身腫脹。 它會影響身體的其他器官並導致癲癇發作(子癇)。
容易造成高血壓的危險因素有哪些?
因為高血壓幾乎沒有症狀可以預防,因此當你符合以下可能有高血壓的條件時,記得定期量測血壓值,並盡量遵照本文中提到的健康飲食、健康習慣,因為高血壓是心臟病、腎臟病、眼睛疾病的前期因素,更可能因為有了高血壓,身體會產生更多併發症,
- 有患有高血壓、心血管疾病或糖尿病的家庭成員。
- 是非洲人後裔(黑人更容易罹患高血壓)
- 年齡超過 55 歲。
- 超重。
- 沒有足夠的運動。
- 常吃高鈉(鹽)的食物。
- 吸煙或使用煙草製品。
- 酗酒(男性每天飲酒超過兩杯,女性每天飲酒超過一杯)。
- 壓力
- 鉀攝取太少
- 懷孕
- 甲狀腺疾病
- 慢性病,如糖尿病和腎臟病。
- 嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)
- 自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡
如何診斷高血壓?
由於高血壓沒有症狀,有些人可能並不清楚高血壓該看什麼科,其實家醫科、一般內科和心臟內科皆可以。而測量血壓是用來判斷是否有高血壓的主要方式,不論是透過醫師或醫護人員協助量測,利用擺放在醫院供民眾使用的血壓計,或是自行購買血壓計並照著使用說明操作。
根據情況,醫師可能採用 24 小時動態血壓監測(24-hour ambulatory blood pressure monitoring,簡稱 ABPM),或者在家自行量測血壓,製作血壓紀錄表,以利判斷病情。
除了量測血壓外,醫師也可能進行以下檢查,確認有無心臟病的風險或跡象:
血液檢查
尿液檢查
膽固醇檢查
心電圖(Electrocardiography,簡稱 ECG 或 EKG)
心臟超音波(Echocardiography)
哪些藥物用於治療高血壓?
開始治療時,四類高血壓藥物被認為是“一線”(最有效和最常用的處方)。 有時,其他藥物會與這些一線藥物結合使用,以更好地控制您的高血壓。 一線降壓藥物是:
- 血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,簡稱 ACEI):
阻斷血管收縮素ii的產生,人體自然使用這種激素來控制血壓。當血管收縮素ii被阻斷時,血管便不會變窄。例如,賴諾普利(lisinopril)、伊那拉普利(enalapril or captopril)、卡托普利(captopril) - 血管收縮素受體抑制劑(Angiotensin Receptor Blocker,簡稱 ARB):
阻止這種激素與血管中的受體結合。ARB 的作用與 ACE 抑製劑相同,可防止血管變窄。例如:美托洛爾、valsartan或氯沙坦(losartan)。 - 鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blocker,簡稱 CCB):
防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞,讓這些血管得到放鬆。例如:氨氯地平
(amlodipine)、硝苯地平(nifedipine)、地爾硫卓(diltiazem)。 - 噻嗪類利尿劑 (Thiazide diuretics):
排出體內多餘的鈉,減少血液中的液體量。利尿劑通常與其他高血壓藥物一起使用,有時與一種組合藥丸一起使用。例如:利尿劑通常與其他高血壓藥物一起使用,有時與一種組合藥丸一起使用。例如:吲達帕胺( indapamide)、氫氯塞治錠(hydrochlorothiazide)或氯噻嗪(chlorothiazide)。
通常會優先使用上述藥物治療,若效果不佳則可能考慮使用以下藥物:
- 乙型阻斷劑(β-blocker)
- 甲型阻斷劑(α-blocker)
- 甲乙型阻斷劑(αβ-blocker)
- 醛固酮拮抗劑(Aldosterone antagonist)
- 腎素抑制劑(Renin inhibitor)
- 血管擴張劑(Vasodilators)
- 中樞抑制劑(Central-acting agents)
服用降壓藥時可能出現副作用和問題,需要和醫師討論,如果受到副作用影響,還是請和醫師討論,不要自行停藥。
另外懷孕期間應避免使用某些藥物。
高血壓會持續多久?
如果是患有原發性高血壓,那麼,我們得從小開始練習、學會和高血壓相處。
如果是患有繼發性高血壓,血壓很可能會在我們接受導致醫生治療後下降。 但是,如果是因為藥物導致高血壓,換用不同的藥物可能會降低血壓。
面對高血壓,還是可以積極的生活
如果不治療高血壓、不面對,它可能會讓我們在以後的生活中面臨患心臟病、腎衰竭和中風等嚴重疾病的風險。
定期量血壓、學會如何建立健康的生活習慣、已經用藥的朋友,請遵循醫囑、吃健康食品、控制體重、定期運動…等等,都是可以幫助我們有效控制血壓的方式。