膽固醇過高5大原因，營養師分享症狀、正常標準、如何改善、降低膽固醇

在體檢報告上，我們看到的膽固醇，是被稱為「脂蛋白」的物質，如：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）與極低密度脂蛋白（VLDL），這些脂蛋白會在血液中運行，攜帶著三酸甘油酯、膽固醇與脂溶性營養素至全身各地，而各種脂蛋白所攜帶的營養素比例不同，目的地也不同，其中低密度脂蛋白（LDL）是主要運送膽固醇的脂蛋白，而高密度脂蛋白，則是將散落各地的膽固醇運回肝臟代謝，因此又被稱為「好的膽固醇」。

膽固醇過高的5個原因

膽固醇過高5大原因

(一) 不健康的飲食

吃太多高膽固醇、飽和脂肪和反式脂肪的食物，例如：炸物、甜品、麵包、泡麵等，就容易造成膽固醇濃度急遽上升，可能會增加罹患高膽固醇的風險。

(二) 缺乏運動

運動可增加好膽固醇，幫助運送多餘的低密度脂蛋白回肝臟代謝，並且提高LDL的顆粒體積（小顆粒的LDL對心血管的危害更大）

（三）吸煙或煙草

吸菸會降低HDL的濃度，提升壞膽固醇，並且焦油會積聚在動脈中，使膽固醇更容易附著在動脈壁上。

（四）體重過重

體重過重或肥胖，身體的脂肪過多，尤其是在腰圍的部分，有可能會增加您患有高膽固醇的風險。

（五）家族病史或其他疾病

基因也會影響人罹患高膽固醇的機率，某些基因會引導您的身體如何處理膽固醇和脂肪。如果你的父母有高膽固醇，你可能也同樣有獲得高膽固醇更高的風險。少數情況下，高膽固醇是由家族性高膽固醇血症引起，這種遺傳疾病會阻止您的身體去除低密度脂蛋白。

根據國家人類基因組研究所的說法，大多數患有這種疾病的成年人，其總膽固醇指數高於每分升 300 毫克，低密度脂蛋白指數高於每分升 200 毫克。

其他疾病引起的原因，如：腎臟或肝臟疾病、內分泌疾病：甲狀腺功能減退症，也稱為甲狀腺功能低下（甲狀腺激素不足）和生長激素缺乏症（生長激素不足）、糖尿病。

舉例來說：患有糖尿病的人，若未好好控制指數，過高的血糖將導致肝臟脂解酶活性下降，使LDL增加、HDL減少。

膽固醇的症狀

膽固醇的症狀是？

在大多數情況下，高膽固醇是一種「安靜」的狀態，通常不會引起任何的症狀，許多人甚至沒有意識到他們有高膽固醇，直到他們出現嚴重的併發症，如：心臟病發作或中風，所以平時須留意以下的症狀包括：

胸痛或壓力（心絞痛）
大腦和心臟血管阻塞
高血壓
心臟病發作
中風

患有高血脂的人，也須留意以下可能會對身體造成影響的因素：

造成血管內皮細胞功能異常：
膽固醇 (特別是壞的膽固醇) 或三酸甘油酯濃度升高時，容易造成血管內皮細胞功能異常。脂蛋白可自由出入血管壁，當血液中脂蛋白濃度過高時，脂蛋白(含膽固醇等)容易堆積在動脈血管壁內層，引起局部發炎反應，吸引單核球沾黏進入血管內層，變成巨噬細胞吞噬堆積的脂肪。吞進脂蛋白的巨噬細胞堆積在血管壁中，形成黃色黏稠的斑塊，造成粥狀硬化。巨噬細胞還會分泌一些細胞激素，刺激血管壁上平滑肌細胞增生，使斑塊纖維化，加速動脈硬化，使血管管腔變小，血液流通困難。硬化斑塊有時會被血流衝擊產生裂隙，在該局部形成血塊，堵住血管而產生大病變。

動脈硬化病：
此病好發生於全身血管，最常發生的部位為冠狀動脈、頸動脈及腸骨動脈。病灶若發生在腦部，會造成腦梗塞、腦出血(俗稱腦中風)。阻塞發生在腎臟血管，會造成腎性高血壓、腎衰竭。發生在下肢動脈，會出現間歇性跛行(走一段路腿疼，休息一下又好了)。
心肌梗塞：
病症若發生在冠狀動脈，血管壁因阻塞而血流減少，發生心肌缺氧，出現心絞痛 (胸口有壓迫感、胸痛等症狀)。血管壁阻塞變大或硬化斑塊破裂，會造成心肌梗塞。
冠心病：
美國流行病學專家指出，血中總膽固醇濃度愈高，罹患冠狀動脈心臟病的機率愈大。冠心病的死亡率，也隨著膽固醇的濃度上升而增多，舉例來說：總膽固醇>244 mg/dL時，冠心病的致死風險為膽固醇<182 mg/dL的4倍。一般來說，血液中總膽固醇濃度每下降10%，冠狀動脈心臟病的得病風險可減少20-30%。

膽固醇正常標準是？

體檢報告上的總膽固醇數值，是由HDL、LDL與三酸甘油酯所計算而成，因此總膽固醇含量為200 mg/dL 以下，若超過240mg/dL，即為高膽固醇血症。

根據過往的國民營養調查，高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約為10%，代表平均十個人中，就有一個人有高膽固醇血症。

在歷年來的台灣十大死因中，包含：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病，都可能因為高膽固醇血症，而提高罹患風險。

因此，我們應該更了解體檢報告上的數值，以下表格提供膽固醇相關指數的正常標準值範圍：

項目	毫克/分升	過高值
總膽固醇含量	低於200	高於240
高密度膽固醇（HDL）	40或高於40
低密度膽固醇（LDL）	低於 100	160-189（過高） /190以上（極高）
三酸甘油脂	低於150

如何改善、效降低膽固醇？

如何改善、有效降低膽固醇？

(一) 西方醫學降低膽固醇的建議

首先，藥物可以有效改善膽固醇的指數，因此，對於膽固醇指數過高的人，是否服用藥物治療，將取決於他們的膽固醇指數和其他風險。

通常建議從飲食和運動開始改善，但心臟病發作風險較高的人，可能需要使用 HMG-CoA 還原酶抑制劑（Statins）-類降血脂藥藥物，或其他藥物。

Statins藥物是降膽固醇藥物中的佼佼者，此類降膽固醇藥物包括：

atorvastatin（品牌立普妥）

fluvastatin（Lescol）

lovastatin（Mevacor，Altoprev）

pravastatin（Pravachol）

rosuvastatin calcium（Crestor）

simvastatin（Zocor）

除了Statins類降血脂藥藥物外，醫生可能會開以下處方：

Fibrate 類藥品

例如：TriCor、Fenoglide、Lopid，可以降低您的三酸甘油脂指數。如果您患有嚴重的腎臟或肝臟疾病，則不建議使用 Fibrate 類藥品的藥物。許多人需要服藥，讓低密度膽固醇（LDL）含量降低到安全的範圍，但是服藥並不能取代運動和飲食調整，以下幾種改變生活的方式，則可以提高藥物降膽固醇的效果。

3. 菸酸

菸酸，有時稱為：菸鹼酸，它可以降低三酸甘油脂和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇，所謂的「壞」的膽固醇。在服用非處方菸酸之前，請諮詢您的醫生，因為它會與其他藥物產生相互作用，並導致明顯的副作用。

除了透過藥物可以有效降低或控制膽固醇指數，以下提供7種健康的改善方法，會更有效並長期維持指數不再過高：

健康的飲食方式

健康的飲食方式

減少飽和脂肪。主要存在於紅肉和全脂乳製品中的飽和脂肪，會提高你的總膽固醇。減少飽和脂肪的攝取，可降低低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇，「壞」的膽固醇。
拒絕食用反式脂肪。反式脂肪（Trans fats），有時在食品標籤上列為“氫化植物油”，通常用於人造奶油，和商店販售的餅乾、薄脆餅乾和蛋糕。反式脂肪會提高整體膽固醇指數。
每星期吃兩份魚，多數魚富含 omega-3 脂肪酸的食物。 Omega-3 脂肪酸不影響低密度脂蛋白膽固醇。而且還有其他心臟健康的益處，包括降低血壓。含有 omega-3 脂肪酸的食物包括：鮭魚、鯖魚、鯡魚、核桃和亞麻籽。
多吃全榖品和可溶性纖維 (如燕麥麩)。可溶性纖維可減少膽固醇被吸收到血液中。可溶性纖維存在於燕麥片、芸豆、球芽甘藍、蘋果和梨等。
添加乳清蛋白。在乳製品中發現的乳清蛋白，解釋乳製品的許多健康益處。研究指出，作為補充劑的乳清蛋白，可以降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇以及血壓。

在一週中的2-3天時間運動，並增加身體活動量

運動可以降低膽固醇，適度的運動有助於提高高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇，即「好」的膽固醇。在您的醫生同意的情況下，每週進行5次，至少30分鐘的運動，或每週進行 3 次，每次20分鐘的劇烈有氧運動。
增加身體活動，即使是每天幾次的短時間間隔，也可以幫助你開始減肥。舉例來說：在午餐時間每天快走、騎自行車上班、做最喜歡的運動、加入運動社團、或和朋友組個運動小組。

戒菸

戒菸可以提高你的高密度脂蛋白膽固醇，改善你的脂肪含量，也可以減少你得到心臟病和腦血栓的風險，並有以下效果：

戒菸後20分鐘內，您的血壓和心率會從抽完菸的高峰中恢復。
戒菸3個月內，您的血液循環和肺功能開始改善。
戒菸1年內，患心臟病的風險，是吸煙者的一半。

減肥

健康的飲食習慣和熱量控制，如不知道該如何減重，可透過健康減重門診的專業協助，搭配適合的運動，將自己的腰圍和身體質量指數(BMI)，降至國民健康署所訂定的成人(18歲含以上)標準：

正常的BMI : 18.5 kg/m2≤ BMI＜24 kg/m2
理想腰圍指標：成人男性－小於90公分(35英吋)；成人女性－小於80公分(31英吋)

＊補充：BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)

適度飲酒

適度飲酒與高密度脂蛋白膽固醇提升有關，但不鼓勵飲酒。
建議的飲酒量：所有年齡的女性和 65 歲以上的男性，每天最多喝1杯，而 65 歲及以下的男性每天最多喝2杯。如果您患有嚴重的高膽固醇，請儘可能避免飲酒。

多吃大豆製品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆製品中，含有一種天然的植物化學物質，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學物質有助於把危害動脈的ldl-c，從人體中清除出去。

攝入足量的維生素C

在麻薩諸塞州塔夫茨大學進行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內hdl-c含量成正比。

因此專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如：柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內hdl-c的數量，保證血管暢通。

(二) 中醫降低膽固醇的建議

就中醫的觀點，有些中藥是可降血脂膽固醇，其中一些也是我們日常食用的食物，給大家參考以下可降膽固醇的10種中藥：

柴胡

柴胡味苦，性微酸，無毒。功效為解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣，可治寒熱往來、胸滿脅痛、口苦耳聾、頭痛目眩。

2. 薑黃

薑黃，又稱黃薑，為薑科薑黃屬植物，其根莖磨成的深黃色粉末為咖哩的主要香料之一，嘗起來苦而辛，主成分薑黃素（curcumin）具有醫療保健效果，能增加膽汁形成和分泌，使糞便中排泄的膽酸和膽固醇增加。

山楂

又稱大紅果，是薔薇科蘋果亞科的植物，山楂的成熟果實可生用，或炒黃焦入藥，被廣泛用於製造糖葫蘆、山楂餅、山楂糕等酸甜食物。經動物實驗發現，家兔連服山楂3週後，血清膽固醇顯著下降。

大黃

大黃是中醫常用的通便瀉火藥物，藥性峻利，性大苦大寒，大黃的根和莖含豐富的蒽醌類化合物，如大黃素（emodin）、蘆薈大黃素（Aloe emodin）、大黃素甲醚（Physcion）、大黃酚（Chrysophanol）、大黃酸（Rhein）等，有輕瀉的作用，藥理研究中，大黃能降血壓、降膽固醇。

大黃的葉片不適宜食用，莖可作食用，一般用於製作餡餅，或為其他食物帶來餡餅的味道。大黃的莖跟覆盆子與糖一起煮四小時，可作甜品、果醬或西式餡餅的餡料。

澤瀉

澤瀉，多年生草木，根狀莖是傳統中藥之一，澤瀉主要成分為揮發油，內含糠醛、生物鹼、植物甾醇、天門冬素，有抗脂肪肝作用。

決明子

決明子，又名草決明，是「決明」的種子，常用中藥，具有清肝明目、通便的功效，決明子味甘苦性微寒，含蒽甙類物質，分解後產生大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚及葡萄糖等，決明子可用於治療高血脂症。

虎杖

虎杖，蓼科植物，多年生草本，堅硬的黃色木質根莖，蔓延各處。莖有節且中空，像一支手杖。虎杖的根莖都可以入藥，苦寒，破泄清熱、涼血解毒、通絡止痛、退黃通淋、化痰止咳。現代研究，含虎杖甙、黃酮等，經實驗證明，有降低膽固醇和三酸甘油酯的作用。

靈芝

靈芝，又稱仙草。古代認為靈芝有長生不老、起死回生的功效，視為仙草。藥用其子實體，性溫，味甘淡，含甾醇、生物鹼、蛋白質、多糖、胺基酸、酶類等。具益精氣、強筋骨之功效，主治精神疲乏、心悸失眠、高血壓、高膽固醇血症、腦血管硬化等。

何首烏

何首烏為蓼科植物，狀如人形，含豐富的卵磷脂、澱粉等，有助於脂肪運轉，其蒽酯衍生物，主要為大黃酚及大黃瀉素，其次為大黃酸、大黃素甲醚等，能使腸蠕動增強和抑制膽固醇吸收，還能減緩動脈粥樣硬化形成。

人參

人參是五加科植物，具有肉質的根，可藥用。人參中的人參甙能抑制動物高膽固醇血症的發生，當高膽固醇血症發生時，能使膽固醇降低。

膽固醇過高及早發現，及早開始從飲食控制起，增加定期的運動，改變生活方式和配合藥物控制，將有助於治療膽固醇過高的問題，維持身體的健康喔！

膽固醇過高5大原因，營養師分享症狀、正常標準、如何改善、降低膽固醇

什麼是膽固醇？